Depresia v tehotenstve – smútok, strach a negatívne myšlienky v tehotenstve

Nezisková organizácia Mayo Clinic z amerického Rochesteru na základe vlastných štatistík uvádza, že minimálne 7 % žien má skúsenosti s depresiou počas tehotenstva. Ide však len o číslo, ktoré je klinicky potvrdené a nepočíta so ženami, ktoré problém s depresiou neriešia odbornou formou liečby – terapie. Cleveland Clinic Journal of Medicine publikoval výskum, z ktorého vyplýva, že 10 až 20 % žien v Spojených štátoch amerických trpí tehotenskou alebo popôrodnou depresiou, prípadne oboma. Zatiaľ čo v niektorých prípadoch sú zlá psychika či úzkostné stavy dočasným javom, v iných prípadoch ide o chronický stav. Vplyv predpôrodnej depresie má negatívny vplyv nielen na samotnú ženu, ale takisto môže vplývať na plod. Aké sú dôvody vzniku tehotenskej depresie? Ako sa prejavujú príznaky depresie pred pôrodom?

Depresia v tehotenstve – stres, strach a úzkosť

V súvislosti s tehotenstvom je skôr známejšie spojenie slov popôrodná a depresia. Práve termín popôrodná depresia je častejšie sa skloňujúce slovné spojenie, ktoré aj budúce mamičky vnímajú ako možné riziko. Ak však ide o tehotenskú depresiu, často je vnímaná ako niečo, čo sa týka výhradne žien, ktoré depresiami trpeli už pred tehotenstvom. Svojím spôsobom akoby prevládal názor, že depresiu v tehotenstve môže mať len žena, ktorá už je psychiatrickým pacientom. Ide o obrovský omyl, pretože v mnohých prípadoch sú stres z tehotenstva, strach či smútok a externé podnety prirodzeným predpokladom pre vznik depresie už pred pôrodom. Čo to vlastne tehotenská depresia je?

Charakteristika tehotenskej depresie je takmer totožná s klinickou depresiou. Je nutné si uvedomiť, že depresia je vážne psychiatrické ochorenie. V tehotenstve sú chemické procesy v mozgu ovplyvnené hormónmi, ktoré počas gravidity na organizmus ženy pôsobia. Vplyvy týchto chemických procesov a hormónov priamo súvisia so vznikom depresie a úzkosti. Tehotenská depresia je okrem hormonálnych zmien zapríčinená vplyvom rôznych externých faktorov, ktoré pôsobia dlhodobo alebo v krátkom časovom horizonte a produkujú stres, strach, smútok a vyvolávajú negatívne myšlienky. Napríklad, veľmi často sa tehotenská depresia objavuje u žien, ktoré otehotneli neočakávane či nechcene. Táto životná situácia pre ne znamená enormne stresujúce obdobie plné strachu, smútku, neistoty, čím vzniká emocionálna nerovnováha a začínajú sa úzkostlivé prejavy, ktoré môžu prerásť až do depresie.

Prejavy predpôrodnej depresie

Symptómy depresie v tehotenstve môžu mať, v závislosti od životnej situácie a zdravotného stavu, v ktorom sa žena nachádza, rôzny charakter. Depresia môže vznikať z rôznych príčin, ktoré detailnejšie rozoberáme v odseku nižšie. Ak sa v tehotenstve hovorí o výkyvoch nálad, plačlivosti, precitlivenosti alebo žena rozmýšľa negatívne pre obavy z pôrodu, alebo sa obáva o zdravie bábätka, nemusí to automaticky značiť depresiu. Žena v tehotenskej depresii začína pochybovať o svojich materinských schopnostiach, vníma tehotenstvo ako príťaž, nevie si predstaviť starať sa o dieťa a hlbšie zamýšľanie vedie k depresívnym myšlienkam. Už prvé varovné signály je však vhodné zachytiť skôr, ako začnú v mozgu ženy zohrávať primárnu rolu. Príznaky, ktoré pretrvávajú viac ako 14 dní, môžu byť jasným symptómom prítomnosti alebo rozvoja depresie. Tu je niekoľko známych príznakov depresie prejavujúcich sa v tehotenstve.

Ak má žena tieto príznaky, je dôležité si ich všímať. Pokiaľ si žena uvedomuje, že v tehotenstve jej hlavou často prúdia negatívne myšlienky, mala by o nich hovoriť s partnerom. Ak to nie je možné, obrátiť by sa mala na rodinu, priateľov a ideálne lekára. Dostupné sú tiež bezplatné psychologické telefonické poradne pre tehotné ženy. Ženy s depresiou alebo jej náznakmi musia o svojich pocitoch hovoriť.

Príčiny vzniku tehotenskej depresie

Spúšťačov či pôvodcov depresie môže byť obrovské množstvo. V mnohých prípadoch sa konkrétne príčiny, ktoré stoja za vznikom depresie, kombinujú. Za hlavnú príčinu vzniku depresií počas tehotenstva sa považujú hormonálne zmeny. Organizmus každej ženy sa môže s takýmito zmenami vyrovnávať odlišne. K samotným hormonálnym zmenám sa spravidla pridávajú iné životné alebo zdravotné ťažkosti, ktoré ovplyvňujú psychiku tehotnej ženy.

Očakávanie príchodu dieťaťa na svet je nepochybne významným okamihom v živote ženy, resp. partnerov. Ide o závažné rozhodnutie, ktoré má následky. Obavy sú vždy prirodzené a nemožno ich ignorovať. Dôležité je vnímať pozitívne aspekty tehotenstva a pôrodu. Tehotenstvo je radosť, ktorá so sebou prináša aj určité starosti. Prehnané obavy však menia radostné tehotenstvo na graviditu plnú pochybností, obáv a smútku.

Dedičná depresia

Výskum v oblasti genetiky preukázal, že ide tiež o geneticky podmienený stav. Predpokladom je, že dôjde k rozvinutiu depresie po dlhodobom pôsobení stresujúcich faktorov. Predchádzajúca rodinná anamnéza nemusí byť určujúcim faktorom, no do veľkej miery vplýva na potenciálny rozvoj depresie u budúcej matky alebo môže predznamenávať ťažší priebeh depresie v budúcnosti. Je vedecky preukázané, že ak má žena v rodine diagnostikované psychické, resp. psychiatrické ochorenia, výskyt takýchto ochorení je pravdepodobnejší. Nie je žiadnym pravidlom, že dedičné ochorenia sa musia zdediť automaticky.

Strach z pôrodu

Ide o jednu z najčastejších fóbií, ktorá má dokonca svoj názov – tokofóbia. Chorobný strach z pôrodu predstavuje až abnormálne neprirodzený strach z blížiaceho sa pôrodu. Približne 10 až 15 % žien sa v tehotenstve stretáva s tokofóbiou. Prehnaná obava súvisiaca s priebehom pôrodu môže u ženy vyvolať také vážne stavy, že prerastú do depresie. Žena má taký strach z bolesti a komplikácií pri pôrode, že sa snaží prirodzenému pôrodu vyhnúť. Mnoho takýchto psychických (chorobných) stavov s tokofóbiou u žien končí cisárskym rezom. Často sa tokofóbia objavuje u žien, ktoré majú tiež traumatické zážitky z predošlého tehotenstva.

Obavy zo starostlivosti o bábätko po pôrode

Žena počas tehotenstva prirodzene rozmýšľa nad tým, čo ju čaká po pôrode. Aké bude materstvo? Budem schopná sa o dieťa postarať? Dokážem ho kojiť? Budem mať mlieko? Nepadne mi dieťa na zem? Množstvo myšlienok a informácií, ktoré sa žena snaží spracovať, u nej môže zapríčiniť zmätok, z čoho pramenia obavy, pocity menejcennosti, nedostatočné sebavedomie. Žena má pocit, že sa nedokáže o dieťa postarať. Obáva sa budúcnosti a stresuje, či novú rolu matky zvládne. Často sa objavujú pochybnosti o tom, či je tehotenstvo správna vec. Silným stresujúcim faktorom môže byť aj viacpočetné tehotenstvo.

Traumatické zážitky a zlá životná situácia

Jedným z najvýznamnejších faktorov, ktoré vplývajú na progresívny rozvoj depresie, je životná situácia ženy. V prípade, ak ide o nechcené alebo neplánované tehotenstvo, negatívne myšlienky sú omnoho častejšie. Nehovoriac o prípadoch, keď je tehotenstvo výsledkom znásilnenia. Psychika ženy je pod enormnou záťažou. K tomu sa môžu pridružiť aj ekonomické problémy a obavy o to, že žena nedokáže dieťa zabezpečiť. Impulzom pre depresívne zmýšľanie môžu byť i traumy z predošlých tehotenstiev alebo aktuálne problémy vo vzťahu. Spúšťačom môžu byť náročné životné situácie – úmrtie v rodine, strata zamestnania, neistota bývania a nedostatočná podpora od partnera a okolia.

Príznaky a zdravotné komplikácie v tehotenstve

Úlohou lekára je tehotnú ženu informovať a pripraviť na to, aké príznaky tehotenstva sa u nej môžu objaviť. Musí počítať so stavmi nevoľnosti, závratmi, pálením záhy, únavou, nespavosťou, bolesťami hlavy alebo žalúdočnými ťažkosťami. Samozrejme, ak žena počuje aj o ďalších symptómoch a ochoreniach, ktoré tehotenstvo prináša, vzniká stres. Tehotenská cukrovka, hypertenzia, preeklampsia, nízky tlak, opuchy nôh, vypadávanie vlasov, kontrakcie či bolesti nôh. Strach z prítomnosti týchto ochorení môže byť jedným z podnetov, ktoré k depresii môžu prispieť.

Úplne prvé príznaky tehotenstva – výtok, bolesť krížov, hnačka, časté močenie, nevoľnosť. Kedy sa objavia?

Strach v tehotenstve zo zdravia novorodenca

Túžbou každej ženy je porodiť zdravé dieťa. K žene sa však chtiac či nechtiac môžu dostať informácie, týkajúce sa možných rizík, ktoré súvisia s narodením dieťaťa, ktoré je postihnuté rôznymi ochoreniami. Matka sa obáva, aby dieťatko nemalo genetické ochorenia alebo mutačné vady, ktoré by uňho spôsobili hendikep (nevyvinuté orgány, deformácie, autizmus, Downov syndróm a iné poruchy). Tieto obavy môžu vyvolávať depresívne stavy a negatívne myšlienky v tehotenstve. Základom prevencie sú pravidelné návštevy gynekológa.

Budúce matky sa často obávajú poškodenia dieťatka pri pôrode. Priškrtenie pupočnou šnúrou, pôrod mŕtveho bábätka alebo myšlienky na nevyhnutný cisársky rez či pôrod zvonom. Komplikácie pri pôrode sú pre rodičku silným stresujúcim faktorom, ktorý vyvoláva stavy úzkosti a depresie.

Vplyv depresie na tehotenstvo a dieťa

Psychiatrické diagnózy sú pre priebeh tehotenstva a zdravie plodu rovnako rizikové ako štandardné ochorenia. Samotná depresia predstavuje stav, ktorý je potrebné liečiť a nie ignorovať. Konanie a vnímanie reality u ženy s depresiou je často neadekvátne, žena je nesústredná a nerozvážna. Nadmerný stres a strach vedie k tomu, že žena sa môže uchyľovať k nesprávnym návykom – fajčenie, pitie alkoholu alebo užívanie drog. Konzumovať môže nevhodné potraviny, ktoré môžu plodu škodiť. Depresívne stavy môžu ženu priviesť do takého štádia, že si bude chcieť siahnuť na život alebo spôsobiť potrat, napr. fyzickým násilím – pádom či údermi do brucha.

Všetky tieto negatívne prejavy môžu zapríčiniť ťažkosti počas tehotenstva. Hrozí predčasný pôrod, narodenie dieťaťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou alebo dokonca pôrod mŕtveho novorodenca. Nesprávnymi stravovacími návykmi, pitím alkoholu alebo fajčením sa zvyšuje riziko, že sa dieťa narodí s vývinovou poruchou. Je vedecky preukázané, že ženy, ktoré v tehotenstve trpeli stredným alebo závažným stavom depresie porodili deti, u ktorých sa neskôr objavili poruchy správania alebo pozornosti. Takisto sú takéto deti viac chorľavé.

Nezvládam tehotenstvo – diagnostika a liečba depresie

Depresia bola kedysi považovaná za tabu a ak žena nezvládala tehotenstvo, jednoducho bola považovaná za slabú. Dnes sú psychiatrické ochorenia a depresie považované za bežné ochorenia, hoci stále sa o nich smerom k verejnosti nekomunikuje dostatočne. Ženu by mal o možných prejavoch depresívneho zmýšľania v tehotenstve upovedomiť gynekológ. Aj vďaka povedomiu o tomto ochorení je možné, že žena takéto negatívne myšlienky nebude vnímať ako memento a nepreklenú sa tak do depresie. Trend psychiatrických ochorení je však rastúci a výnimkou nie je ani tehotenská depresia. Štatistiky sú často prehnane „ružové“, pretože odbornú pomoc v súvislosti s pokročilým štádiom depresie vyhľadá len zlomok ľudí.

Samotná diagnostika tohto ochorenia prebieha kombináciou viacerých postupov. Primárne ide o pozorovanie – samotné príznaky, ktoré je možné indikovať zo správania a konania ženy. Psychoterapeut/ka následne rozhovormi s tehotnou ženou dokáže stanoviť či ide o počiatočné, stredné alebo ťažké štádium depresie. Na základe toho je žene odporúčaná vhodná terapia. Existuje množstvo nefarmakologických spôsobov, ako príznaky depresie potlačiť. Najčastejšie sa ženám odporúča podstúpiť efektívne psychoterapeutické liečenia. Antidepresíva predstavujú až posledný krok v samotnej liečbe a pristupuje sa k nim, ak prevencia ani nefarmaceutické spôsoby liečby nezaberajú.

Účinná samoliečba

To, ako by mala vyzerať účinná samoliečba u žien, ktoré majú sklony k depresii, je veľmi individuálne. Rozhodne je primárnym cieľom, aby žena odbúrala negatívne myšlienky súvisiace so strachom a smútkom. Potrebné je nastaviť si správny režim, dopriať si oddych a dostatočný spánok. Ideálne je mať presný čas, kedy ísť spať a kedy vstávať. Nefarmaceutická liečba spočíva v snahe zmierniť príznaky depresie. Depresívnu náladu pomôže odbúrať váš koníček. Skvelý je tiež pohyb, cvičenie v tehotenstve či dlhšie prechádzky. Skvelou voľbou je plávanie. Cvičením v tehotenstve si žena zvyšuje sebavedomie a zároveň má pocit, že robí niečo prospešné pre seba i svoje dieťa.

Vhodné sú aj tehotenské čaje s vhodnými bylinkami, ktoré upokojujú (harmanček, medovka). Najlepšie je poradiť sa so svojím lekárom alebo lekárnikom. Absolvujte vhodnú tehotenskú masáž. Nezabúdajte na spoločnosť a sociálny život, nebojte sa ísť s partnerom či priateľmi do divadla alebo do kina. Čítajte knihy, ktoré vás vytrhnú z reality. Alebo si nájdite nové hobby – puzzle, tajničky, sudoku.

Bylinky v tehotenstve. Vhodné + tie nevhodné: šalvia, medovka, ibištek, bazalka, tymian, harmanček

Komunikácia a odborná pomoc

V prípade, že samoliečba nezaberá a prejavy depresie neustupujú, odborná pomoc je nevyhnutná. Rozhovory s partnerom, matkou, svokrou, kamarátkami sú vhodnou „amatérskou“ terapiou a v mnohých prípadoch ženám pomáhajú. Niekedy to však musí byť psychológ alebo psychiater, ktorý sa vášmu stavu bude odborne venovať a stane sa vaším ďalším oporným pilierom. Psychoterapeutické liečenia sú odborníkmi vrelo odporúčané, pretože je vďaka nim možné predísť rozvoju depresie a eliminovať už vzniknuté príznaky. Vedzte, že pravidelná návšteva psychológa alebo psychiatra v tehotenstve nie je žiadnou hanbou a myslite tiež na svoje dieťa pod srdcom, ktoré s vami stresové stavy intenzívne prežíva.

Lieky na depresiu v tehotenstve – antidepresíva

Faktom je, že množstvo gynekológov, pôrodníkov i výskumníkov sa zhoduje na tom, že farmakologická liečba depresie v tehotenstve nie je optimálne riešenie. Antidepresíva totiž môžu mať vplyv na vývoj plodu a môžu ohroziť jeho zdravotný stav aj po pôrode. Účinné látky sa totiž môžu dostávať k dieťaťu cez placentu, ktorá dieťa vyživuje a pôsobiť naňho toxicky. Viacerí psychoterapeuti však argumentujú, že existujú účinné psychofarmaká, ktoré plodu nijakým spôsobom neškodia. Napriek tomu sa pri psychiatrických diagnózach v tehotenstve pristupuje ku konzervatívnejšej liečbe, napríklad pravidelne aplikovanou terapiou.

Ako sa vyhnúť depresii pred pôrodom?

Podľa lekárov predstavuje základ prevencie pred vznikom depresie v tehotenstve edukácia o gravidite. Prax jasne poukazuje na to, že mnohé ženy netušia, ako fungujú ich vlastné biologické procesy v tele (napr. menštruácia). Okrem toho je tiež dôležité, aby bola žena na tehotenstvo pripravená. V prípade, že má žena psychické problémy, tehotenstvo by malo byť plánované.

Edukácia o gravidite predstavuje aktivitu, ktorá pomôže žene lepšie pochopiť všetkým procesom, ktoré sa v ženskom organizme počas tehotenstva odohrávajú. Nie je nutné čítať o všetkých rizikách a unikátnych komplikáciách, ktoré v niektorých prípadoch nastanú, no žena by mala mať približnú predstavu o tom, aké bremeno so sebou tehotenstvo i následné rodičovstvo prináša. Odporúča sa tiež absolvovanie kurzov popôrodnej starostlivosti o dieťa alebo kurzu prípravy na pôrod.

Žena by sa mala vyhýbať stresujúcim situáciám, mala by sa šetriť, vyvarovať sa zhonu. Dôležitá je komunikácia so svojím okolím. Vymieňanie si skúseností s ostatnými rodičmi alebo budúcimi mamičkami. Existuje množstvo komunít, kde sa mamičky navzájom podporujú, riešia radosti i starosti a odbúravajú tak nadmerný stres. Ide o skvelú formu predprípravy na pôrod a rodičovstvo.

Depresia v tehotenstve – skúsenosti

Depresívne stavy a negatívne myšlienky v tehotenstve riešia ženy aj na diskusných fórach, kde sa obracajú na iné mamičky, ktoré im poskytnú vhodné rady. Ženy často komunikujú problém, ako sa postaviť k neočakávanému otehotneniu. Veľmi často sa tiež ženy obávajú, že nezvládnu pôrod a boja sa o svoje bábätko, ktoré ich obavami môže trpieť. Niektoré mamičky mali to šťastie, že v partnerskom vzťahu mali dostatočnú oporu. Jedna z mamičiek pravidelne konzultovala svoje pocity so svojou lekárkou, ktorá jej poskytla oporu. Sú však aj prípady, keď musel do liečby zasiahnuť psychiater, pretože mala mamička melancholické nálady a pocit zbytočnosti.

Ostatné ženy neodporúčajú ženám čítať diskusné fóra, ktorých obsah veľa ráz rieši problémy, ktoré ženy výrazne stresujú. Ženy sa v rámci komunity spájajú a stotožňujú sa s príznakmi, ako plačlivosť, podráždenosť, precitlivenosť alebo výkyvy nálad. Diskutujúce tiež poukazujú na fakt, že obavy z tehotenstva, pôrodu a rodičovstva sú normálne a sú znakom, že žena chce byť dobrou matkou.

^{Zdroj: Modrykonik.sk}

Najčastejšie otázky – FAQ

Depresia v tehotenstve predstavuje závažný stav, o ktorom je potrebné hovoriť. Negatívne myšlienky v tehotenstve, návaly smútku, plač, pocit beznádeje, úzkosti alebo pochybnosti o tehotenstve sú jasným signálom, že psychika ženy v tehotenstve nie je v poriadku. Samotná tehotenská depresia, podobne ako klinická depresia, predstavuje psychiatrické ochorenie, ktoré si vyžaduje terapiu v závislosti od štádia ochorenia. Máte osobné skúsenosti s prejavmi depresie v tehotenstve? Ste tehotná a máte pocit, že tehotenstvo nezvládate? Nezatajujte to. Budeme radi, ak sa v diskusii pod článkom podelíte o vaše pocity či skúsenosti s depresiou v tehotenstve. Podeľte sa o svoje príbehy.

Pridať komentár

Ďalšie články z kategórie Tehotenstvo

Spermiogram: Teratozoospermia, Azoospermia – výsledky, hodnoty, vysvetlivky

Vnútromaternicové teliesko Mirena – skúsenosti. Kedy a ako sa vyberá

Najpresnejší výpočet termínu pôrodu podľa poslednej menštruácie alebo dátumu oplodnenia

Sterilizácia ženy – skúsenosti, negatíva, ceny. Ako prebieha podviazanie vaječníkov?

Hysterektómia – odstránenie maternice. Skúsenosti, rekonvalescencia, komplikácie a riziká